Aanmeldformulier individueel aansluiten Koloniaal Verleden in april

Man / Vrouw

Man Vrouw

Initialen*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Organisatie/Bedrijfsnaam
(indien van toepassing)

Straatnaam en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Eerste telefoon*

Tweede telefoon

Mobiel telefoonnummer contactpersoon op de dag van de wandeling*

Email*

Wandeling

Koloniaal Verleden in april

Datum

Zaterdag 13 april Zondag 21 april

Starttijd (hh:mm)*

13.30 uur

Totaal aantal personen*

Taal

Nederlands Engels Duits Frans Spaans Italiaans

Type gezelschap

Familie Vrienden/vriendinnen Collega's Gasten Klanten Anderen

Wenst achteraf kwitantie*

ja nee

Kent Gilde Den Haag van

Opmerking

Ik ga akkoord met de betalingsvoorwaarden*

Ik wil op de hoogte blijven van nieuwe wandelingen

2 + 3 = ?*